Chima K. P. Ofoegbu, Neil Hendricks, Lovendran Moodley. A case of esophagopericardial fistula as a complication of upper gastro-intestinal endoscopy. J Surg Tech Case Rep 2014;6:18-20
これは画像の論文ではないのですが……統合失調症の男性が胃カメラを受けている時に、カメラをむりやり引っこ抜いたら翌日に胸背部痛で救急受診。画像上は食道心膜瘻を証明できませんでしたが、経過観察目的で入院させたら翌朝に心原性ショックになってしまったと。
USで心臓をみたら心膜液が溜まっていて、穿刺したら膿が引けたとのこと。外科的にドレナージを施行して、その時の心膜生検の病理組織からは食物残差による化膿性心膜炎が疑われました。
私はまだ救急を受けていた時代に、食道癌術後の胃管心膜瘻の紹介患者を受けたことがあります。こちらですが、割と衝撃的な写真が見れます。
